2022 年 5 月 1 日,nirmatrelvir 和 ritonavir (Paxlovid) 被列入 COVID-19 的药物福利计划 (PBS)。这是针对该适应症列入 PBS 的第二种抗病毒治疗药物。Molnupiravir (Lagevrio) 于 2022 年 3 月 1 日
上市。两种上市的 PBS 准入资格标准相同。它应该在症状出现后 5 天内开始。它可以用于患有轻度至中度 COVID-19 的成年患者,这些患者有很高的风险发展为严重疾病。
高危患者人群包括≥65 岁的人群、≥50 岁的原住民或托雷斯海峡岛民以及≥18 岁的中度至重度 免疫功能低下人群。
“进展为严重疾病的高风险”的定义因这些患者群体而异,包括定义为中度至重度免疫功能低下的风险因素和条件的数量。
一项 II-III 期双盲随机对照试验发现,在症状出现后 5 天内开始治疗的患者中,尼马曲韦和利托那韦在 28 天内因 COVID-19 相关住院或死亡的相对风险降低了 88% 。
这代表治疗组每 1000 名患者中有 8 名住院或死亡,而安慰剂组中每 1000 名患者中有 63 名住院或死亡。
开处方者和配药者应意识到,尼马瑞韦和利托那韦具有显着的药物间相互作用。
管理尼马曲韦和利托那韦的药物相互作用可能很复杂。但是,对于这些相互作用的管理策略,有很好的实用指南。
估计肾小球滤过率 (eGFR) > 30 mL/min 的患者可安全使用尼马曲韦和利托那韦。然而,eGFR 为 30 –60 mL/min的患者需要调整剂量。
患者还应接受充分的患者咨询,以确保他们清楚如何安全地给药(包括每剂量省略一片 nirmatrelvir)。有需求奈玛特韦/利托那韦片的可以咨询我们最新价格和购买方法。
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