莫那比拉韦Molnupiravir不会减少接种疫苗的高危人群的住院率或死亡率

抗病毒药物莫那比拉韦molnupiravir 不会减少接种疫苗的高危 covid-19 感染患者的住院率或死亡率，这是一项具有里程碑意义的试验的结果，该试验包括 25000 多名参与者。莫那比拉韦版本比较多，印度的就有好几个版本，有需求购买发可以咨询我们方法和最新价格。

然而，口服治疗与病毒检测和载量减少有关，患者比接受常规护理的患者恢复快四天左右。Panoramic 研究现已经过同行评审并发表在《柳叶刀》杂志上，于 10 月首次作为预印本提供。

2021 年 11 月，英国是第一个授权 Merck Sharp & Dohme 的 molnupiravir (Lagevrio) 用于治疗轻度至中度 covid-19 且至少有一个严重疾病危险因素的成年人的国家。政府以估计 10 亿英镑的成本购买了 223 万剂疫苗，当时的卫生大臣萨吉德贾维德称其为“最脆弱和免疫抑制人群的游戏规则改变者”。3 4然而，政府因在官方新闻稿中过度宣传抗病毒药物而受到批评。

对接种疫苗的患者进行试验

在 omicron 变体出现之前，莫那比拉韦molnupiravir 的试验以前是在大部分未接种疫苗的参与者群体中进行的。这项新试验是在大部分接种疫苗的人群中进行的，其中大多数 covid 感染都涉及 omicron，因此它更适用于英国目前的情况。

共有 25 786 名研究参与者通过一般实践被随机分配接受 莫那比拉韦molnupiravir(服用 800 毫克剂量，每天两次，持续五天)或 NHS 护理的常规标准。所有参与者均已确诊 omicron covid-19 感染，并在症状出现后五天内入伍。参与者要么年龄超过 50 岁，身体健康，要么年龄在 18-50 岁之间，存在使他们在临床上更容易受到伤害的潜在健康状况。大约 6% 的参与者来自少数民族。

在住院率或死亡率方面没有任何好处。接受 molnupiravir 治疗的组有 105 例死亡或入院(0.8%)，对照组有 98 例死亡或入院(也为 0.8%)。

服用 莫那比拉韦molnupiravir 的患者的中位平均病程为 9 天，而对照组为 15 天。在调整其他因素后，研究作者发现服用 molnupiravir 的患者比对照组患者恢复快 4.2 天。

该研究发现适度的证据表明接受抗病毒药物治疗的患者较少寻求进一步的 GP 护理(20% 的 molnupiravir 患者vs 24% 的对照组)。这项由美国国家健康与护理研究所资助的研究没有发现任何安全问题。

牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系初级保健教授兼联合首席研究员 Chris Butler 说：“在猪流感期间，我们分发了大量达菲，但不知道我们是否做得比伤害。该试验代表了我们评估治疗方法的巨大变化。我们已经在大流行病中产生了证据，以指导在同一大流行病中的护理，”他在科学媒体中心的一次简报会上说。

其他可能的好处

Butler 说，虽然该试验发现 莫那比拉韦molnupiravir 的主要结局是降低入院或死亡的可能性，但它没有任何益处，但该治疗可能还有其他益处，例如更快的恢复时间和更少的医疗服务随访。他说：“在疾病负担高和关键服务压力大的时期，这可能有助于通过在家中治疗选定的患者来减轻英国医疗服务的负担。”

在美国，为期 7 天的 莫那比拉韦molnupiravir 疗程费用约为 700 美元(580 英镑;660 欧元)，但英国政府支付的价格是保密的。牛津大学初级保健纳菲尔德教授兼联合研究员理查德·霍布斯 (Richard Hobbs) 在简报会上说：“Molnupiravir 是一种成本很高的抗病毒药物。它的部署将取决于平均四天的症状改善会给国家带来多少好处。”

卫生和社会保障部发言人告诉英国医学杂志，其抗击大流行的反应“继续以可靠数据为指导。” . . 今年冬天，高危患者将继续使用 莫那比拉韦Molnupiravir，以及其他药物、免费检测和疫苗接种，以帮助降低住院风险并改善最弱势群体的康复。”有需求的可以咨询我们。