莫比拉韦(Molnupiravir)：非常昂贵且著名的抗 Covid 药丸不起作用?

药物 Molnupiravir 不会降低最脆弱的接种疫苗的成年人中与 Covid-19 相关的住院或死亡频率：这是一项研究得出的结果，该研究不可避免地削弱了默克制药公司非常昂贵的药丸的作用，最近几个月——基于非常少的数据——主流媒体和许多最著名的病毒学家都称赞它是一种近乎奇迹般的治愈方法。这项工作最近发表在《柳叶刀》杂志上，旨在阐明 molnupiravir 对接种疫苗的高危患者的影响它恰好涉及超过 25,000 名 Covid 阳性受试者，其症状开始时间不超过 5 天，其中大多数人至少接种了三剂抗 Covid 疫苗。年龄在 50 岁或以上或 18 岁或以上但有“相关合并症”的参与者被分为两组：除了“常规护理”外，一组每天两次服用 800 毫克 molnupiravir，持续 5 天，而另一组仅给予后者。好吧，经过 28 天的跟进后发现，这些群体的住院率和死亡率相似，在“常规护理组的 12,525 名个体中的 98 (1%)”和“12,529 名参与者中的 105 (1%)”中也记录了同样的情况。

当然，接受 molnupiravir 治疗的人比那些只接受常规治疗的人恢复得更快，但结果比公司新闻稿所预示的要温和得多。事实上，默克公司在 2021 年 10 月发布了一份新闻稿，其中包含令人鼓舞的结果：通过每天服用 4 粒药丸并连续 5 天将住院和死亡人数减半，并在感染的最初几天进行治疗。因此，最著名的病毒学家很快就会表现出热情，美国流行病管理专家安东尼·福奇 (Anthony Fauci) 曾谈到“令人印象深刻的数据”。然而，正如我们在分析后指出的那样，这些数据远非可靠《独立报》在 2021 年 10 月发表的一篇文章中提到——除其他事项外，根据最初计划的一半志愿者，试验在完成之前已暂停。

定期出现的数据对 molnupiravir 的功效提出质疑，其益处似乎已被宽松的实验夸大。当然，有人可能会争辩说这项研究最近发表在《柳叶刀》杂志上几乎只关注接种三剂疫苗的受试者，而该公司的新闻稿并未提及接受实验的个人的疫苗接种状况，但这将是徒劳的批评。即使我们想排除当前研究中出现的结果，由于最初对 molnupiravir 的功效提出的声明已在 2021 年 12 月被驳回，因此公司数据传播后产生的普遍热情实际上是不合理的提交给 FDA(食品和药物管理局)以批准该药物的完整数据研究表明，它“不如最初想象的那么有效”。这是在杂志上发表的一篇文章中报道的《自然》杂志指出，结果表明该药物如何“将因 Covid-19 住院的风险降低了 30%”，而不是默克最初观察到的 50%。

因此，目前的研究证实了远不如预期的令人兴奋的数据。然而，如前所述，尽管过去很容易理解公司的数据应该有所保留，但肯定没有衡量过各种病毒学家的反应。然而，与预示数据相关的灰色区域不同，后者本应由专家和媒体进行批判性分析，不仅因为药丸成本高(每次治疗 700 美元)，而且由于态度非常好与其他治疗方法不同。在多个场合并排提及基于恢复期血浆的疗法就足够了从国家媒体到“阴谋论”的概念，但后来证明有效降低“疾病进展导致住院的风险”。 发表在新英格兰医学杂志(Nejm) 上的一项研究强调了这一点，该 研究还指出恢复期血浆没有“专利限制”并且“生产成本相对低廉”：鉴于上述细节，它不能被忽视。有需求的可以咨询我们。