艾伏尼布靶向药治疗胆管癌的安全性好不好？治疗效果如何？

胆管癌是一种比较罕见的恶性肿瘤，根据发生部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。现有的局部治疗选择包括手术、放射治疗和其他消融疗法，目前还没有批准的全身治疗手段。进展期胆管癌的化疗选择受到限制，分子靶向治疗值得期待。

艾伏尼布靶向突变IDH1.IDH1和IDH2是代谢酶，在正常情况下帮助分解营养物质并为细胞产生能量。发生突变时，IDH是代谢产物d-2-羟基戊酸（2-HG）。提高数值，阻断细胞正常分化，促进细胞快速增殖。IDH突变常见于多种血癌和实体瘤，包括急性髓性白血病（AML）、胆管癌。

艾伏尼布最常见的不良反应是乏力、恶心、腹痛、腹泻、咳嗽、食欲不振、腹水、呕吐、贫血、皮疹。艾伏尼布组和安慰剂组≥3阶段治疗中不良事件（TEAE）发生率分别为53%vs37.3%，治疗中断AE发生率分别为6.6%vs8.5%，未发生治疗相关死亡。生活质量方面，艾伏尼布治疗组患者具有更好的身体功能保存和疼痛控制。

与安慰剂相比，艾伏尼布表现出了良好的耐药性。尽管安慰剂组出现高交叉率，但艾伏尼布组的PFS、OS仍呈改善趋势，患者具有更好的生活质量和更好的安全性。