吃来那替尼(Neratinib)仿制药的副作用大吗？都有哪些？

来那替尼这种药物会引起严重的腹泻，并导致严重脱水和死亡。您的肿瘤科团队将提供服用止泻药洛哌丁胺的说明。如果您出现腹泻或一天排便次数超过 2 次，请通知您的肿瘤科团队。

您的肿瘤护理团队可以推荐其他药物来缓解腹泻。此外，尝试吃低纤维、清淡的食物，如白米饭和水煮或烤鸡。避免生的水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于某些食物中，可吸收水分，有助于缓解腹泻。富含可溶性纤维的食物包括：苹果酱、香蕉(成熟)、水果罐头、橙子片、煮土豆、白米、白面粉制成的产品、燕麦片、米浆、小麦奶油和淀粉。每天喝 8-10 杯不含酒精、不含咖啡因的液体，以防止脱水。

恶心和/或呕吐

与您的肿瘤护理团队交谈，以便他们可以开药来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食改变可能有所帮助。避免可能会使症状恶化的食物，例如重口味或油腻/脂肪、辛辣或酸性食物(柠檬、西红柿、橙子)。尝试撒盐或姜汁汽水来减轻症状。

如果您无法将液体控制在 12 小时以上，或者您随时感到头晕目眩，请致电您的肿瘤护理团队。

腹痛

您的医疗保健提供者可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

疲劳

疲劳在癌症治疗期间很常见，是一种压倒性的疲惫感，通常无法通过休息来缓解。在接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，您可能需要调整您的日程安排以控制疲劳。计划白天的休息时间，并为更重要的活动保存能量。运动可以帮助对抗疲劳;与朋友每天简单地散步会有所帮助。与您的医疗团队交谈，获取有关处理这种副作用的有用提示。

皮肤和指甲的变化

Neratinib 有一些不太常见但独特的指甲和皮肤副作用，您应该注意这些副作用，如果出现这些副作用，请通知您的护理团队。患者可能会出现皮疹。虽然这种皮疹看起来像痤疮，但它不是，也不应该用痤疮药物治疗。皮疹可能会出现红色、肿胀、结痂、干燥和疼痛。您还可能会出现非常干燥的皮肤，可能会开裂、发痒或变得片状或鳞状。皮疹通常在治疗的第一周开始，但也可能在治疗期间的任何时间出现。管理皮肤的技巧包括：

每天至少两次，包括在沐浴后立即在皮肤上使用不含酒精的浓稠润肤乳液或乳霜。

避免日晒，因为它会使皮疹恶化或导致严重烧伤。使用 SPF 为 30 或更高的防晒霜，并戴上帽子和太阳镜以保护头部和脸部免受阳光照射。

用凉水或温水(不是热水)沐浴/淋浴，然后拍干皮肤。

使用不含酒精、香水或染料的肥皂、乳液和洗衣液。

戴上手套洗碗或做家务或园艺。

多喝水，尽量不要抓挠或摩擦皮肤。

如果您出现皮疹，请通知您的医疗团队，因为他们可以提供管理皮疹的建议和/或开出适用于皮疹的局部用药或口服药物。

如果您出现皮肤脱皮或起泡，请立即通知您的医疗团队。

在接受来那替尼治疗期间，您可能会在脚趾或手指的甲床/角质层区域周围出现皮肤炎症，称为甲沟炎。它可能呈现红色、肿胀或充满脓液。指甲可能会在其中形成“脊”或脱落。您的脚趾、手指或指关节的皮肤上也可能出现看起来像小纸割伤的伤口或裂缝。这些副作用可能在开始治疗后数月出现，但在治疗停止后可能会持续数月。

遵循针对您的皮肤的相同建议。

不要咬指甲或角质层或割伤角质层。

保持手指甲和脚趾甲清洁干燥。

您可以使用指甲油，但不要戴假指甲。

如果任何指甲脱落或您出现任何这些副作用或其他皮肤异常，请通知您的医生或护士

口腔溃疡(疮)

某些癌症治疗可能会导致您的口腔和/或喉咙疼痛或酸痛。如果您的嘴巴、舌头、脸颊内侧或喉咙发白、溃疡或疼痛，请通知您的肿瘤护理团队。定期进行口腔护理有助于预防或控制口腔溃疡。如果口腔溃疡变得疼痛，您的医生或护士可以推荐止痛药。

每天用软毛牙刷或棉签刷牙两次。

避免使用含酒精的漱口水。建议每天 4 次用小苏打和/或盐加温水漱口(2 茶匙小苏打或 1 茶匙盐溶于一杯 8 盎司温水中)。

如果您的嘴巴变得干燥，请吃湿润的食物，多喝水(6-8 杯)，并吮吸无糖硬糖。

避免吸烟和咀嚼烟草，避免饮用酒精饮料和柑橘类果汁。

肌肉痉挛

您的医疗保健提供者可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

肝毒性

这种药物会引起肝毒性，您的肿瘤护理团队将使用称为肝功能测试的血液测试来监测肝毒性。您将在前 3 个月每月进行一次这些血液检查，然后在服用这种药物期间每 3 个月进行一次。如果您发现皮肤或眼睛发黄、尿液变黑或呈褐色，或者腹部疼痛，请通知您的医疗保健提供者，因为这些可能是肝毒性的迹象。

生殖问题

未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷，因此您不应在服用这种药物期间怀孕或生孩子。在治疗期间以及女性最后一次给药后至少 1 个月和男性最后一次给药后至少 3 个月内，有效的避孕措施是必要的。即使您的月经周期停止或您认为自己不会产生精子，也应采取避孕措施。在接受这种药物治疗时或最后一次服药后 1 个月内，您不应进行母乳喂养。