【中文名】非奈利酮、可申达
【英文名】LUCIFINE、finerenone、Kerendia
【规格】10mg*30片
【制药商】卢修斯制药 Lucius(老挝)
【适应症】非奈利酮可降低与2型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(CKD)成人患者的持续肾小滤过率(eGFR)持续下降、非致命性心肌梗死、终末期肾脏疾病、心血管死亡和心力衰竭患者的风险。
【用法用量】
在开始使用之前
在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。
如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。
推荐的起始剂量
非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下。
eGFR (mL/min/1.73m2 ) | 起始剂量 |
≥60 | 每日20 mg |
60>x≥25 | 每日10mg |
<25 | 不推荐使用 |
对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。
监测和剂量调整
非奈利酮每日标准剂量为20mg
开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。
在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。
eGFR (mL/min/1.73m2 ) | 起始剂量 |
≥60 | 每日20 mg |
60>x≥25 | 每日10mg |
<25 | 不推荐使用 |
错过服用
指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
【副作用】
非奈利酮的最常见不良反应为高钾血症、eGFR下降和低血压。临床研究显示,非奈利酮可能会引起某些副作用,如感到头晕,肌肉痉挛,疲劳等。患者用药期间若出现不耐受反应请及时向主治医生反馈。
【注意事项】
高钾血症
非奈利酮可引起高钾血症。
在开始使用非奈利酮治疗前,测量所有患者的血清钾和eGFR,并给予相应的剂量。
如果血清钾为>为5.0 mEq/L,不要使用药物。
在使用非奈利酮治疗期间,定期测量血清钾,并相应地调整剂量。
对于有高钾血症风险的患者,可能需要更频繁的监测,包括那些同时服用损害钾排泄或增加血清钾的患者。
【贮存】
常温保存
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