【中文名】二氮嗪片、普罗加姆
【英文名】Proglicem、diazoxide、Hyperstat、Proglycem oral Suspension
【规格】25mg*100片,100mg*100片
【制药商】德国默沙东制药
【适应症】用于治疗各种原因引起的具有严重症状的顽固性低血糖,包括婴儿期特发性低血糖,亮氨酸敏感性低血糖或未分类的低血糖;不能手术的功能性胰岛细胞肿瘤(恶性和良性),胰腺外肿瘤产生的低血糖;糖原贮积病;不明原因的低血糖等。
【用法用量】
成人和儿童
开始口服剂量为5mg/KG,分成2次到3次等计量在24小时内口服并观察患者的反应;此后可以增加剂量,直到症状和血糖恢复至正常水平。
在治疗的初期定时测量血糖是有必要的。
后期的维持剂量是每天3-8mg/KG,分成2-3次等计量在24小时内口服。
肾功能不全的患者
肾功能不全的患者剂量需要调整(减量)
对亮氨酸敏感的低血糖儿童
建议剂量范围为每天15-20mg/KG
对患有产生大量胰岛素的良性或恶性胰岛细胞肿瘤的成人患者
每天使用高达1000mg的剂量
【副作用】
常见不良反应
钠和液体潴留在婴幼儿和成人中最常见,并可能导致心脏储备受损患者的充血性心力衰竭。它通常对利尿剂治疗有反应。
严重不良反应
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷可能发展非常迅速。如果及时实施,使用胰岛素和恢复液体和电解质平衡的常规治疗通常是有效的。
其他常见的不良反应
1、胎毛型多毛症主要发生在前额、背部和四肢,最常见于儿童和妇女,可能在美容上不可接受。停药后症状会减轻。
2、高血糖症或糖尿可能需要减少剂量,以避免发展为酮症酸中毒或高渗性昏迷。
3、胃肠不耐受可能包括厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、暂时性味觉丧失。
4、心动过速、心悸、血尿酸水平升高是常见的。
5、伴有或不伴有紫癜的血小板减少症可能需要停药。中性粒细胞减少症是短暂的,与感染易感性增加无关,通常不需要停药。也可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适。
【注意事项】
液体潴留
二氮嗪的抗利尿特性可能导致显着的液体潴留,在心脏储备受损的患者中,可能会导致充血性心力衰竭。
常规的利尿剂治疗对体液潴留有效果。
同类药物给药
应该注意的是,同时施用的噻嗪类可以加强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。
新生儿和婴儿的肺动脉高压
二氮嗪上市后有报告称,接受二氮嗪治疗的婴儿和新生儿出现肺动脉高压。
停药后,这些病例是可逆的。
监测患者,尤其是有肺动脉高压危险因素的患者,观察是否出现呼吸窘迫,如果怀疑有肺动脉高压,应停用二氮嗪。
【贮存】
常温保存。
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