阿比特龙和恩杂鲁胺一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌哪一个效果好?

抽象的

目标：阿比特龙和恩杂鲁胺是两种被批准用于治疗去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的口服新型雄激素受体轴靶向药物。尽管有多种治疗方法，但仍有必要在现实环境中提高对这些药物的了解和管理，尤其是在临床试验中代表性不足的患者群体中。我们的目的是回顾在常规临床实践中接受阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的未接受过化疗的 mCRPC 患者的结果，以确定预测反应的因素。

方法：这项观察性回顾性研究在西班牙一家三级医院进行，纳入了在 2012 年 9 月至 2018 年 11 月期间开始接受阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的未接受过化疗的 mCPRC 男性。研究结束日期为 2020 年 10 月 30 日。

结果：包括 90 名 mCRPC 患者，57 名使用阿比特龙，33 名使用恩杂鲁胺。中位总生存期 (OS) 为 26.87 个月(95% CI 19.68 至 34.05)，两个治疗组之间没有发现差异。在单变量分析中，有九个变量与 OS 增加有关：东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态(0-1 对 2)、疼痛(需要阿片类药物治疗癌症疼痛)、内脏疾病、≥3 骨病变、仅淋巴结转移、基线前列腺特异性抗原 (PSA)(<50 vs ≥50 ng/dL 和 <20 vs ≥20 ng/dL)、血红蛋白(<12 vs ≥12 g/dL)和碱性磷酸酶(≤116 vs >116 IU /L)。在 65 名患者 (76.5%) 中观察到 PSA 反应 >50%。在多变量分析中，ECOG 体能状态、疼痛、内脏疾病和碱性磷酸酶提供了独立的预后信息。

结论：本研究评估了阿比特龙和恩杂鲁胺在现实环境中的疗效，包括在关键研究中代表性不足的患者。一些临床因素与接受这些药物治疗的 mCPRC 未接受化疗男性的 OS 改善相关。