卡博替尼与阿昔替尼在预治疗 RCC 中的生存获益

根据英国公共卫生部数据的回顾性队列研究，≥ 2L 卡博替尼 (Cabometyx) 治疗与≥ 2L 阿西替尼 (Inlyta) 治疗相比，改善了先前接受过 VEGF 靶向治疗的晚期肾细胞癌 (RCC) 患者的生存结果癌症分析系统 (CAS)，在 2021 年 ESMO 大会上发表。

该研究分析了在 2011 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间被诊断为 III 期或 IV 期 RCC 的成年人的结局，随访持续至 2020 年 1 月 31 日。共有 440 名患者接受了卡博替尼治疗，而 1045 名患者接受了阿西替尼.

接受卡博替尼的患者(5.52 个月;IQR，2.73-11.74)的中位治疗持续时间比接受阿西替尼的患者(4.60 个月;IQR，1.45-12.36)更长。

服用卡博替尼(一种 TKI 抑制剂)的患者的中位总生存期 (OS) 在数值上也比服用阿昔替尼的患者长。在未加权分析中，卡博替尼的中位 OS 为 11.41 个月(IQR，5.65-27.32)，而 9.60 个月(4.54-20.32)。在 IPW 分析中发现了类似的结果，卡博替尼和阿昔替尼组的平均 OS 长度分别为 11.24 个月(IQR，5.65-27.98)和 10.39 个月(IQR，4.70-20.03)。

“这两种药物都已在英国被批准作为晚期 RCC 患者的二线或后线治疗选择——自 2012 年以来的阿西替尼和自 2016 年以来的卡博替尼，”研究作者 Janet Brown、MB BS、MSc、MD、FRCP 教授说谢菲尔德大学肿瘤内科学，在她对数据的介绍中。

值得注意的是，卡博替尼组的患者往往有更近期的诊断，65% 的患者在 2016 年至 2018 年期间接受诊断。相反，80% 的阿西替尼患者是在 2016 年之前诊断出的。在美国，卡博替尼获得了 FDA 的批准2017 年 12 月，根据 CABOSUN (NCT01835158) 试验的结果，该试验显示无进展生存期分别比舒尼替尼 (Sutent) 提高了 8.6 个月和 5.3 个月，用于一线治疗。

卡博替尼和阿西替尼患者组之间的特征平衡，平均年龄分别为 62.5 岁和 63.0 岁。在诊断时，卡博替尼队列中 58.6% 的患者和阿西替尼队列中 53.2% 的患者有转移，而分别有 91.4% 和 90.3% 的患者具有透明细胞组织学。关于诊断时的肿瘤大小，卡博替尼和阿西替尼组分别有 69.3% 和 68.8% 的肿瘤大小为 4.00 mm 或更小;5.9% 和 7.1% 的肿瘤大于 4.00 mm，其余(24.8% 和 24.1%)患者的肿瘤大小缺失。

在诊断时，接受卡博替尼治疗的患者中有 28.2% 的 ECOG 评分为 0-1，而接受阿西替尼治疗的患者中这一比例为 20.4%。

“现实世界的证据补充了随机对照试验的结果，”布朗说。“这项研究证明了卡博替尼在英国进行临床相关的现实世界研究的潜力。”