艾伏尼布用转移性胆管癌中的 IDH 抑制

艾伏尼布ivosidenib 作为二线疗法治疗特定转移性胆管癌患者的意义。

Afsaneh Barzi，医学博士，博士： Ivosidenib 今年也被 FDA 批准用于胆管癌和IDH突变患者。有一项随机研究着眼于 ivosidenib 与安慰剂，让服用安慰剂的患者改用 ivosidenib。它显示了 PFS [无进展生存期] 的改善，这是 FDA 批准的基础。在对照组中，PFS 为 1.4 个月，而在 ivosidenib 组中，PFS 为 2.7 个月，风险比为 0.37，具有显着的P值。虽然从数字上来说这是一个很小的改进，但它的风险比为 0.37，这是非常可观的，所以我认为它是一种活性药物。它是一种口服制剂。

这种药物非常有趣的一件事是最常见的毒性之一是腹水。然而，当您查看试验时，安慰剂组的腹水几乎与治疗组一样多。一个问题仍然存在，这种分子变化，即IDH突变，是否可能导致腹水比其他肿瘤类型更多的腹膜受累?我们不知道答案。但重要的是要仔细注意这一患者群体中腹水的管理。该药物还与恶心、呕吐、腹泻以及味觉和食欲丧失有关。作为肿瘤学家，我们对这些毒性感到更熟悉，也更轻松地管理它们。然而，我们现在有一种针对IDH患者的靶向药物，这一事实不容争辩突变。测试是您找到这些具有这些分子改变的患者的唯一方法。