依维莫司加依西美坦治疗先前接受CDK4/6抑制剂治疗的转移性激素受体阳性乳腺癌患者

背景

依维莫司(EVE)和依西美坦(EXE)的组合被批准用于治疗非甾体类芳香酶抑制剂(NSAI)治疗进展的转移性激素受体阳性乳腺癌(mHRBC)患者。然而，参与该试验(BOLERO-2)的患者均未曾接受过 CDK4/6 抑制剂(CDK4/6is)，该抑制剂已成为 mHRBC 的一线护理标准。因此，EVE 加 EXE 对先前接受过 CDK4/6is 的患者的临床益处仍然未知。

材料和方法

我们对 2012 年至 2018 年间接受 NSAI 加 CDK4/6i 或单独 NSAI 治疗并接受至少一个周期的 EVE 加 EXE 治疗的 mHRBC 成年患者进行了分析。收集的数据包括患者人口统计学、治疗史、不良事件和临床结果。主要目标是比较既往接受 NSAI 加 CDK4/6i 治疗的患者与单独接受 NSAI 的患者的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。

结果

在 43 名患者中，17 名之前曾接触过 CDK4/6i。除新发转移性疾病外，患者和疾病特征在治疗队列中具有可比性。之前接受过 CDK4/6is 的患者与未接受过 CDK4/6is 的患者之间的 PFS(中位数，3.6 个月与 4.2 个月)或 OS(中位数，15.6 个月与 11.3 个月)没有显着差异。

结论

先前接受 CDK4/6i 治疗不会影响 mHRBC 患者服用 EVE 加 EXE 的生存结果。然而，CDK4/6i 队列有改善 OS 的趋势，应该在更大的队列中进行评估。

实践意义

CDK4/6 抑制剂联合非甾体芳香酶抑制剂已成为转移性激素受体阳性乳腺癌的标准一线疗法。批准的后续疗法是依维莫司加依西美坦;然而，支持这种疗法的原始数据早于 CDK4/6 抑制剂的批准。因此，依维莫司和依西美坦对先前接受过 CDK4/6 抑制剂治疗的患者的临床益处尚不清楚。这项回顾性队列研究提供了真实世界的数据，证明先前接触 CDK4/6 抑制剂不会影响依维莫司加依西美坦的生存结果。