阿法替尼和阿帕替尼对奥希替尼耐药的难治性晚期 NSCLC 患者的显着益处

摘要： EGFR-酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 彻底改变了 NSCLC 的治疗方法。然而，EGFR-TKIs 治疗后经常发生获得性耐药。EGFR T790M 和 C797S 突变分别是第一代和第三代 EGFR TKI 治疗失败的患者中最常见的耐药机制。然而，对于携带EGFR T790M 和 C797S in-cis 的NSCLC 没有标准的护理。本病例报告了一名 69 岁中国男性，患有EGFR外显子 19 缺失、T790M、cis-C797S 和HER2 的晚期非小细胞肺癌放大谁被大量预处理。该患者随后接受了阿法替尼和阿帕替尼的联合治疗，并获得了超过 10 个月的 PFS。该病例表明，阿法替尼联合阿帕替尼可能是治疗EGFR 19Del-T790M-cis-C797S 突变和HER2扩增 NSCLC患者的有希望的治疗方法。

介绍

肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因。1表皮生长因子受体 ( EGFR )-酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 已成为治疗携带EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的一线选择。不幸的是，这些患者中的大多数不可避免地会在不到一年的时间内出现获得性耐药。2最常见的获得性突变EGFR C797S 发生在外显子 20，介导了 10-26% 的病例对二线奥希替尼治疗的耐药性。然而，迄今为止，还没有针对这种突变的进一步明确的治疗选择。

在这里，我们报告了一名经过大量预处理的转移性 NSCLC 患者，其具有EGFR 19Del-T790M-cis-C797S 和HER2扩增，他们受益于阿法替尼和阿帕替尼的联合治疗。