凡德他尼(VANDETANIB)治疗甲状腺髓样癌有怎样的临床疗效

凡德他尼是一种靶向涉及RET、VEGFR2和EGFR信号传导的细胞受体的口服酪氨酸激酶抑制剂，被批准用于治疗具有症状或进展的不可切除局部晚期或转移性MTC患者。根据发表于Journal of Clinical Oncology的一项随机3期研究的事后分析结果，凡德他尼(Vandetanib)可延长有症状的进展期甲状腺髓样癌(MTC)的PFS.

在德国马格德堡大学医院临床研究员Michael C. Kreissl医学博士及其同事开展的评估凡德他尼有效性和安全性的国际、Ⅲ期、随机临床研究——ZETA试验中，纳入331例不可切除的局部晚期或转移性MTC患者，将患者随机分配给予口服凡德他尼(初始剂量300 mg/d,n=231)或安慰剂，持续治疗直至病情恶化。

在该试验的事后分析中，研究人员将符合条件的患者根据基线时的疾病严重程度分为四个亚组：进展有症状、仅有症状、仅进展、无进展无症状。根据客观肿瘤测量确定的PFS作为本次分析的主要终点。次要终点为OS、至疼痛恶化的时间、客观缓解率。

在184例(55.6%)基线时有症状的进展期MTC患者中，PFS(HR=0.43;95%CI:0.28~0.64)、OS(HR=1.08;95%CI:0.72~1.61)和至疼痛恶化的时间(HR=0.67;95%CI:0.43~1.04)在数值上与总体试验相似。