阿培利司/阿博利布加氟维司群治疗乳腺癌有显著改善总生存期

2019年5月24日，FDA批准alpelisib(阿培利司，PIQRAY,Novartis Pharmaceuticals Corporation)与氟维司群联合用于：通过FDA批准的测试检测到雌激素受体(HR)阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)阴性，PIK3CA突变，绝经后妇女和男性的晚期或转移性乳腺癌，基于内分泌的方案之后或进展的癌症。Piqray阿培利司片(alpelisib)是诺华公司开发的一款口服小分子α特异性PI3K抑制剂。在携带PIK3CA基因突变的乳腺癌细胞系中，它已显示出抑制PI3K通路的潜力，并具有抑制细胞增殖的作用。

诺华(Novartis)在2020年欧洲医学肿瘤学会(ESMO)虚拟大会上公布了乳腺癌新药阿培利司Piqray(alpelisib)III期SOLAR-1研究的最终总生存期(OS)分析结果。数据显示，在携带PIK3CA突变、激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(aBC)患者中，与氟维司群治疗组相比，阿培利司+氟维司群联合治疗组在OS方面有8个月的临床相关改善、肺或肝转移患者的OS改善达14个月以上。肝肺转移在41%的绝经后女性HR+aBC患者中被观察到，被认为更具攻击性和更具治疗挑战性。

此次ESMO会上公布的数据为Piqray治疗携带PIK3CA突变的aBC患者提供了越来越多的疗效证据。在全球范围内，每年有33.4万人被诊断为晚期乳腺癌(aBC)。约40%的HR+/HER2-亚型患者存在PIK3CA突变，该突变会刺激肿瘤生长，并且与治疗应答不佳、预后很差相关。

之前公布的数据显示，与氟维司群相比，阿培利司+氟维司群治疗将无进展生存期显著延长一倍(中位PFS:11.0个月 vs 5.7个月)、疾病进展或死亡风险显著降低35%(HR=0.65，95%CI:0.50-0.85;p<0.001)、总缓解率(ORR)提高一倍多(36% vs 16%)。PFS亚组分析显示，无论是否有肺/肝转移，Piqray的疗效一致。在PIK3CA非突变患者中，阿培利司+氟维司群联合用药的PFS改善作用不明显。