阿贝西利(Abemaciclib)简介
通用名:Abemaciclib
商品名:Verzenio
制药商:Lily/礼来制药/IN
全部名称:阿贝西利,玻玛西林,唯择,Abemaciclib,Verzenio
规格:50mg/100mg/150mg/200mg-14片
阿贝西利(Abemaciclib)是一种治疗患有激素受体(HR阳性),人类表皮生长因子受体2(HER2阴性)晚期或转移性乳腺癌的成年患者的药物。由Eli Lilly公司开发的选择性CDK4/CDK6的CDK抑制剂。2015年10月被美国FDA指定为乳腺癌的突破性疗法。
适应症:
激素受体阳性(HR+)和HER2阴性(HER2-)的乳腺癌,并且是晚期或已经转移(扩散到身体其他部位)。
本品与氟维司群一起用于乳腺癌激素治疗后病情恶化的女性。
单独使用于接受激素治疗后病情恶化的女性和男性乳腺癌,以及之前因转移性疾病而接受化疗的乳腺癌患者。
它与芳香化酶抑制剂一起使用,作为绝经后妇女乳腺癌的一线激素治疗。
用法用量:
阿贝西利片,口服,每日2次,建议固定时间,可与食物同服。
含芳香酶抑制剂:Abemaciclib,150毫克口服, 每天2次;
有氟维司群:Abemaciclib:150毫克口服, 每天2次;氟维司群,第1天,第15天和第29天使用500毫克肌肉注射,然后每月一次。
不良反应:
阿贝西利可能会引起副作用:恶心、呕吐、胃痛、便秘、口疮、食欲不振、体重减少、脱发、痒痒、皮疹、头疼、口味变化、晕眩等。
常见严重副作用有:关节痛、疲倦、右上腹痛、四肢或者关节浮肿、气喘、胸痛、呼吸急促、心跳加速、发热、发冷、咳嗽或其他感染迹象、皮肤苍白等。
禁忌:
服用本药期间不要吃柚子或喝柚子汁。
注意事项:
1、药物过敏;如果您对阿贝西利、任何其他药物或阿贝西利片中的任何成分过敏,请及时告知医生和药剂师。
2、药物相互作用;服用阿贝西利前,若服用了以下任何一种药物:克拉霉素(Biaxin,在Prevpac)、地尔硫卓(Cardizem,Tiazac,其他)、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑(Nizoral)、利福平(Rifadin,Rimactane,在Rifater)和维拉帕米(Calan,Verelan,其他),需告知医生,医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用。
3、有其他疾病;发烧、发冷或任何其他感染的迹象,或有或曾经有肝脏或肾脏疾病,请告诉医生。
4、避孕;阿贝西利可能伤害胎儿,需注意严格避孕。如果已经怀孕或计划怀孕,请告诉医生。您需要在开始治疗前进行妊娠测试,并应在治疗期间和最后一次服药后至少3周内采取避孕措施以防止怀孕。
5、哺乳期注意,服用阿贝西利期间和最后一次用药后至少3周内不应哺乳。
6、影响生育力;该药物可能会降低男性的生育能力。
7、腹泻;阿贝西利经常导致严重腹泻,需喝大量的液体,并采取抗腹泻药物,以防止脱水,当出现极度口渴、口干或皮肤干燥、尿量减少或心跳加快,需马上告知医生。
贮藏:
室温下密封保存,并放在儿童不能触及的地方。
作用机制:
Abemaciclib是一种口服细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂,在HR+,HER2乳腺癌细胞中,CDK4和CDK6会促进成视网膜细胞瘤蛋白的磷酸化,并且推动细胞周期前进和细胞增生。Abemaciclib能够抑制Rb的磷酸化并且阻断细胞从细胞周期的G1期前进到S期,从而导致细胞衰老和凋亡。
安全与疗效:
VERZENIO的单药治疗批准基于第二阶段MONARCH1试验的结果,该试验纳入了132例HR + / HER2-转移性乳腺癌患者,这些患者在内分泌治疗和化疗期间或之后进展。研究者评估的ORR为19.7%(95%CI,13.3%-27.5%),中位反应持续时间为8.6个月。独立评估的ORR为17.4%(95%CI,11.4%-25.0%),中位反应持续时间为7.2个月。
abemaciclib和氟维司群的批准是基于III期MONARCH2试验的结果,该试验将患者随机分为abemaciclib加氟维司群(n = 446)或氟维司群加安慰剂(n = 223)。该研究主要包括绝经后妇女(82%),其余为绝经前或围绝经期。abemaciclib组的中位PFS为16.4个月(95%CI,14.4-19.3),单独氟维司群组为9.3个月(95%CI,7.4-12.7)(HR,0.553; 95%CI,0.449-0.681;P<.001)。可测量疾病患者的ORR分别为abemaciclib和对照组的48.1%和21.3%。
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