孟加拉阿伐曲泊帕Avatrombopag 在血小板减少症患者中的疗效和安全性

背景： 阿伐曲泊帕Avatrombopag 是一种新型口服非肽类血小板生成素受体激动剂 (TPO-RA)。一些研究表明，avatrombopag 对血小板减少症有效。然而，尚未对 avatrombopag 的疗效和安全性进行系统评价。因此，本研究的目的是全面评估avatrombopag治疗血小板减少症患者的疗效和安全性。

方法：检索包括 Medline、PubMed、Embase、Cochrane 图书馆和 ClinicalTrials.gov 在内的数据库，以查找在血小板减少症患者中比较 avatrombopag 与安慰剂的随机对照试验。截止日期为 2019 年 3 月。

结果：总共有 743 名患者在五项临床试验中进行了分析。与安慰剂相比，接受 avatrombopag 治疗的患者获得了更高的血小板反应(OR：17.71，95% CI [11.01 至 28.48]，p < 0.00001)。与安慰剂不同，Avatrombopag 产生了血小板计数的绝对增量(WMD：31.13%，95% CI [22.27 至 39.99]，p < 0.00001)。此外，严重不良事件的发生率 (RR: 1.18, 95% CI [0.72 to 1.93], p = 0.51) 和死亡 (RR: 0.93, 95% CI [0.19 to 4.45], p= 0.93) 在接受 avatrombopag 治疗的患者中与接受安慰剂治疗的患者没有显着差异。在一项具有高异质性的试验被删除后，接受 avatrombopag 治疗的患者的不良事件发生率略高于接受安慰剂治疗的患者(RR：1.25，95% CI [1.05 至 1.49]，p = 0. 01)。

结论：这项荟萃分析表明，avatrombopag 是治疗血小板减少症的有效方法，但有足够的证据表明可能会发生不良事件。