帕比司他也称为 Farydak 或 LBH589,是一种抗癌药物,与硼替佐米和地塞米松联合使用,在至少尝试了 2 种其他类型的治疗后治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤。帕比司他通常在尝试其他抗癌药物但未成功后给予。Panobinostat 用于已经接受硼替佐米和免疫调节剂治疗的患者。Panobinostat 属于一类称为组蛋白去乙酰化酶 (HDAC) 抑制剂的药物和一种抗血管生成剂。Panobinostat 阻断细胞生长和分裂所需的某些酶,并可能杀死癌细胞。Panobinostat 还可以防止肿瘤需要生长的新血管的生长。Panobinostat 也正在研究用于治疗其他类型的癌症。
帕比司他是组蛋白脱乙酰酶(HDAC)的口服小分子抑制剂,从而防止从组蛋白中除去乙酰基。组蛋白上乙酰基的积累导致细胞周期停滞和细胞凋亡。恶性细胞对组蛋白脱乙酰酶的抑制作用特别敏感。在多发性骨髓瘤患者的开放标签研究中,帕比司他联合硼替佐米(一种蛋白酶体抑制剂)产生高达 50% 的总体反应率,并且一些反应者有长期缓解。在先进的难治性多发性骨髓瘤患者中进行了大,受控试验,通过向Bortezomib和地塞米松添加了Panobinostat的无进展生存率,但在初始分析时,整体存活率并不不同。
帕比司他于 2015 年获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的“加速”批准1)与硼替佐米和地塞米松联合用于难治性或复发性多发性骨髓瘤患者。在临床研究中,帕比司他减缓了多发性骨髓瘤的进展。然而,尚未证明帕比司他可以改善症状或延长生存时间。
帕比司他为 10、15 或 20 毫克的胶囊,商品名为 Farydak,可口服。它通常在 21 天周期的某些日子里每天服用或不服用食物一次。该循环最多可重复 16 个循环。在每个预定日期的大约同一时间服用帕比司他。仔细遵循处方标签上的说明,并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用帕比司他。不要多吃或少吃,也不要比医生开的更频繁。
用一杯水吞下整个胶囊;不要压碎、咀嚼或打开它们。尽可能少地处理胶囊。如果您触摸破损的帕比司他胶囊或胶囊中的药物,请用肥皂和水清洗您身体的那个部位。如果胶囊中的药物进入您的嘴、鼻子或眼睛,请用大量水将其冲洗干净。
帕比司他推荐的剂量方案为 20 mg,每周 3 次,共 2 周,以 3 周为周期,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果您在服用帕比司他后呕吐,请不要再服用一剂。继续您的常规给药计划。
副作用是常见的,可能需要剂量修饰。Panobinostat最常见的不良事件是血小板减少,白细胞减少症,贫血,腹泻,恶心,呕吐,厌食,疲劳,发烧,外周水肿,咳嗽和瘙痒。Panobinostat治疗也与低钾血症,次磷血症,低钠血症和血清肌酐中的温和增加有关。罕见,但严重的不良事件包括严重的腹泻和心血管事件,如心脏缺血,心律失常和EKG变化。
一定要告诉你的医生在治疗期间你的感受。如果您遇到药物的副作用,您的医生可能会降低您的帕比司他剂量或停止您的治疗一段时间或永久性。
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