格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)安全性和副作用

格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)是丙型肝炎病毒 (HCV) NS3/4A 蛋白酶抑制剂和 HCV NS5A 抑制剂的组合。根据 Child-Pugh A 级标准，它被标记用于治疗无肝硬化或代偿期肝硬化患者的慢性 HCV 基因型 1、2、3、4、5 或 6 感染。Glecaprevir/pibrentasvir 也被标记为用于治疗患有 HCV 基因型 1 感染的成年患者，这些患者之前曾接受过含有 HCV NS5A 抑制剂或 NS3/4A 蛋白酶抑制剂的治疗方案，但不能同时使用两者。

格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)已被证明是相对安全的。与该类别中的其他抗病毒药物一样，最大的安全问题是它可能会在合并感染的患者中重新激活乙型肝炎病毒 (HBV)。高达 24% 的慢性 HBV 感染患者和 1% 至 4% 的 HBV 感染缓解患者会发生这种情况，并可能导致暴发性肝炎、肝功能衰竭和死亡。1 , 2尽管上市前研究中没有参与者经历过再激活，但应在治疗期间和治疗后监测患者的 HBV 再激活。

格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)不推荐用于有中度至重度肝受损(Child-Pugh B 级和 C 级)的患者。格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)有可能与多种药物相互作用，例如利福平、阿扎那韦 (Reyataz)、卡马西平 (Tegretol)、依非韦伦 (Sustiva) 和圣约翰草。3Glecaprevir/pibrentasvir 可增加达比加群(Pradaxa)的作用;处方者应参考达比加群的药物标签以获取剂量说明。在服用华法林(香豆素)的患者中，格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)可能会导致国际标准化比率波动。尚未在孕妇或哺乳期妇女或儿童中进行评估。

耐受性

格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)通常耐受性良好。最常见的不良反应是恶心(8%)、疲劳(11%)和头痛(13%)。这些效果比安慰剂更常见，但与其他丙型肝炎药物报告的效果相似。在临床试验中，只有 0.1% 的患者因不良反应而停止使用格卡瑞韦(哌仑他韦，MAVYRET)治疗。