Lusutrombopag (Mulpleo®, Shionogi) 是另一种增加慢性肝病(CLD)患者血小板计数的活性成分。在该适应症中,它将是继 2021 年 4 月上市的Avatrombopag (Doptelet®)之后第二个获批的活性成分;此外,艾曲波帕(Revolade®)和融合蛋白罗米司亭(Nplate®)用于其他适应症治疗血小板减少症的已经可用的自2010年以来作为附加血小板生成素受体激动剂。
在 Lusutrombopag 介绍性新闻发布会上,人们清楚了为什么血小板缺乏在肝病患者,尤其是肝硬化患者中起着如此重要的作用。“血小板减少症是肝硬化最常见的血液学并发症, ”博士说。来自威斯巴登圣约瑟夫医院的Christoph Sarrazin。四分之三的肝硬化患者受到影响。
相反,在肝脏受损但尚未发生肝硬化的患者中,血小板减少症很少见。门脉高压和血小板生成素过少这是为什么?甲肝硬化肝脏的特征在于以下事实:肝组织的大面积的已被转换成结缔组织。结果,血液循环受到干扰,血液在肝脏前积聚:形成门静脉高压。结果是脾脏中大部分血小板的重新分布(隔离或隔离)和血小板加速分解。
此外,由于受损的肝脏产生较少的血小板生成素 (TPO) ,因此形成的血小板较少。这种以不同方式诱导血小板释放的血小板生长因子 来自成熟巨核细胞的刺激也较不活跃。
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