德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心癌症医学部乳腺内科肿瘤学系教授兼主席 Debu Tripathy 博士讨论了 3 期 NALA 试验 (NCT01808573) 的结果对 HER2 阳性转移性患者的影响伴有脑转移的乳腺癌。
NALA 探索了来那替尼(Nerlynx)加卡培他滨(希罗达)与拉帕替尼(Tykerb)和卡培他滨在转移性环境中接受 2 种或更多 HER2 导向方案的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者的使用。在基线时有中枢神经系统 (CNS) 转移的患者中,来那替尼组的中位无进展生存期 (PFS) 为 7.8 个月,而拉帕替尼组为 5.5 个月。值得注意的是,来那替尼组的 CNS 无进展生存期为 12.4 个月,而拉帕替尼组为 8.3 个月。
Tripathy 说,使用 TKI,特别是在早期环境中,可以减少患中枢神经系统疾病的患者数量。Tripathy 补充说,除了 NALA 试验的数据外,2 期 HER2CLIMB 试验 (NCT02614794) 的延长随访也可以支持这一观点。
其他试验正在探索药物对脑转移患者的影响。Tripathy 总结说,最终,改善 CNS 疾病患者的预后仍将是重中之重。
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