吃卡博替尼需要注意哪些问题？

出血

3级或4级时候停用卡博替尼。近期有出血病史(包括咳血、呕血或黑色素瘤)的患者不要使用卡博替尼。

穿孔和瘘管

监测患者瘘管和穿孔的症状的指标，包括脓肿和败血症。患者发生四级瘘管或者是胃肠道出现穿孔停止卡博替尼治疗。

栓塞

出现急性心肌梗死、需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞需要停止卡博替尼治疗。

高血压

未得到控制的高血压患者不要使用卡博替尼进行治疗，卡博替尼治疗期间需要定期监测血压，用药期间血压出现问题，停药。血压恢复以后减少剂量。高血压危象或者抗血压治疗无效的患者应该终止卡博替尼治疗。

腹泻

2级、3级或者4级腹泻用标准止泻治疗不能控制的患者停用卡博替尼，直到腹泻改善至1级，减少剂量恢复卡博替尼治疗。

掌足红肿综合征(PPE)

2级或3级PPE中断卡博替尼治疗直到PPE改善至1级，减少剂量恢复卡博替尼治疗。

肝毒性

在治疗前和治疗期间定期监测肝酶指标。比起单药治疗，卡博替尼联合给药需要增加肝酶指标的监测频率。肝酶指标升高，应该中断卡博替尼和Nivolumab的联合治疗，并且考虑给与皮质类固醇治疗。

肾功能不全

肾功能不全导致的肾癌，停止卡博替尼和Nivolumab的联合治疗。

蛋白尿

在接受卡博替尼治疗期间，应该定期监测尿蛋白，出现肾病综合征的患者终止卡博替尼治疗。

颌骨骨坏死(ONJ)

卡博替尼治疗前和治疗期间，定期进行口腔检查。如果条件允许在进行牙科手术前三周停药，直到ONJ完全好转。

伤口愈合不良

手术前至少三周停药，手术后至少两周不要给药治疗，直到伤口愈合且并发症完全好转，恢复卡博替尼治疗。