目前常用的EGFR靶向药物治疗EGFR/HER2 Exon20突变的客观缓解率<12%,而波奇替尼的分子结构在理论上可有效抑制EGFR/HER2 Exon20突变。世界肺癌大会报道的波奇替尼临床研究分为EGFR突变组和HER2突变组,两组均每天口服一次16mg 波奇替尼。
EGFR突变组已经完成50例患者招募,44例患者可进行疗效评估,EGFR组的客观缓解率为55%,疾病控制率90%,中位无进展生存期5.6个月。先前接受过靶向治疗的患者客观缓解率为62%(8/13)。HER2突变组已经招募了13例患者,12例患者可进行疗效评估,客观缓解率50%。
虽然波奇替尼疗效显着,但其不良反应值得注意,严重的3-4级治疗相关不良事件发生率高达56%,60%的患者因为不良反应需要降低药物剂量,45.0%的患者需要将剂量降至12mg,而17.5%需要将剂量调整至8mg.3%的患者因为不良反应中止治疗。常见的严重不良反应有皮疹(34.9%)、腹泻(17.5%)、甲沟炎(9.5%)和恶心(7.9%)。
长期与EGFR/HER2 Exon20突变斗争病友都切身体会到了治疗的难度,现在Haalthy肺腾助手团队正在收集EGFR/HER2 Exon20病友的信息,积极研究这类突变病友的治疗方案,近期我们已和美国Exon 20 Group(由美国20插入病友、美国顶尖医院医生等相关人员组成)、国内拥有波奇替尼(Poziotinib)专利权的药厂取得了联系,尝试将波奇替尼(Poziotinib)、AP32788的临床试验引入国内,让广大的EGFR/HER2 Exon20病友受益。
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