克拉屈滨是在氢脱氧腺苷霉素嘌呤环上的 2位存在卤族元素,这使腺苷酸脱氨酶的脱氨基作用难以进行。其作用机制不同于喷司他丁,它主要通过抵抗腺苷酸脱氨酶发挥作用。淋巴细胞内存在脱氧胞苷激酶,克拉屈滨进入细胞后脱氧胞苷激酶作用下发生磷酸化反应,氢脱氧腺苷霉素三磷酸盐不能再从细胞内排出,在细胞质的积聚产生了毒性作用,最终导致淋巴细胞的裂解。
克拉屈滨的效果
Saven等报道了358名接受克拉屈滨治疗的患者,OS率达98%,91%可达 CR,在28个月时74%的患者疾病无进展,4年总生存率96%。长期随访207名克拉屈滨治疗的患者,最少随访时间7年,中位随访时间108个月,结果显示OS率100%,CR率95%,PR率5%。
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