卡博替尼治疗肾癌的效果好不好？

卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，包括MET、VEGFR123、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。其主要通过靶向抑制MET、VEGFR2及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。2022年2月20日，《OncLive》公布了一项研究分析结果，主要评估了卡博替尼二线治疗晚期肾细胞癌患者的临床活性及安全性。此外，研究人员还评估了二线卡博替尼后接受三线治疗的患者的预后。

在该研究中，共有364例患者在二线接受了卡博替尼治疗。在一线治疗中，78例患者接受了伊匹木单抗联合纳武利尤单抗治疗，46例患者接受了IOVE联合治疗，222例患者接受了其他一线治疗。

研究的关键主要终点包括：客观缓解率(ORR)、治疗失败时间(TTF)和总生存期(OS)。对有利、中等和不良风险组的风险比(HR)进行了调整。

从广义上讲，中位治疗失败时间(TTF)为7.59个月(95%，置信区间：6.61~8.98)，中位总生存期(OS)为18.12个月(95%，置信区间：15.42~24.10)，1年OS为63.5%;客观缓解率(ORR)为26.2%。

当通过一线治疗对二线卡博替尼的结果进行分层时，研究人员报告说，接受伊匹木单抗联合纳武利尤单抗治疗的患者的中位TTF为6.90个月(95%，置信区间：6.05~无法评估)，中位OS为21.44个月(95%，置信区间：12.07~无法评估)，1年OS为66.6%;ORR为26.4%。

在接受一线IOVE治疗的患者中，中位TTF为5.72个月(95%，置信区间：4.41~无法评估)，中位OS为15.68个月(95%，置信区间：9.27~无法评估)，1年OS为54.3%;ORR为32.5%。

在接受免疫治疗以外的一线治疗的患者中，中位TTF为7.96个月(95%，置信区间：6.81~9.63)，中位OS为18.41个月(95%，置信区间：14.99~25.78)，1年OS为63.5%;ORR为23.9%。

当接受三线治疗的患者(n=125)按二线卡博替尼分层时，研究人员发现中位TTF为3.22个月(95%，置信区间：2.76-5.82)，中位OS为10.92个月(95%，置信区间：9.44~20.02)，1年OS为48.4%;ORR为13.3%。

研究人员得出结论，无论给予哪种一线免疫治疗，卡博替尼二线治疗晚期肾细胞癌患者的到事件终点的时间和反应率都是相似的。此外，研究人员还提到，在卡博替尼治疗后的三线治疗中，单药VEGF抑制剂也有活性，但正如预期的那样，与早期治疗线相比，反应减弱了。