吃老挝塞尔帕替尼长期有效吗？

鉴于2020年8月27日，发表于NEJM上的LIBRETTO-001研究的重磅研究结果，塞尔帕替尼(Selpercatinib、LOXO-292、Retevmo)已于2020年5月获得美国食品药品监督管理局批准(FDA)的上市批准，用于治疗转移性、RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，需要系统治疗(全身治疗)的晚期或转移性、RET融合阳性的甲状腺癌成人和12岁以上儿童患者以及需要系统治疗的RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁以上儿童患者。

为了进一步明确塞尔帕替尼的临床治疗的安全性，研究者对LIBRETTO-001研究进行了事后分析，内容包括所选定的塞尔帕替尼治疗紧急不良事件(TEAEs)的发生时间和长期使用塞尔帕替尼的情况进行了分析。

在LIBRETTO-001研究的事后分析中，一共有702例患者入组。虽然有99%的患者出现≥1种的TEAE(包含所有级别)，但是，在中位治疗8.7个月之后，仍然有78%的患者在接受塞尔帕替尼治疗。在后续的治疗过程中，治疗时间<12个月的患者为466例(66.4%)，治疗时间≥12个月的患者为236例(33.6%)。

大多数TEAEs的中位起始发生时间在治疗后第一个月。≥3级TEAEs在治疗时间<12个月和≥12个月的患者中发生率相似，分别为271例(58.2%)和145例(61.4%)。因TEAEs而导致塞尔帕替尼剂量减少的患者比例在治疗时间<12个月和≥12个月的患者中分别为138例(29.6%)和81例(34.3%)。因TEAEs而导致塞尔帕替尼治疗中断的患者比例在治疗时间<12个月和≥12个月的患者中分别为32例(6.9%)和5例(2.1%)。

通过诸如之上的研究结果可知，塞尔帕替尼治疗后TEAEs的发生对患者在后续使用塞尔帕替尼的影响极小，而且在LIBRETTO-001研究的事后分析中，不论是治疗时间<12个月和≥12个月的患者群体，均没有新的值得关注的安全相关问题的发生。

总之，LIBRETTO-001研究可谓RET融合和突变实体瘤的里程碑式研究，塞尔帕替尼的出现为此类患者带来更多治疗选择，亦带来更多生存希望。