尼拉帕利用于铂敏感复发性卵巢癌的二线维持治疗

该研究纳入553例复发性高级别浆液性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌，且接受含铂化疗达到完全缓解或部分缓解的患者，探索了尼拉帕利或安慰剂治疗的有效性与安全性。该研究首次在入组人群中包含了gBRCA突变人群、同源重组缺陷(HRD)阳性[非gBRCA突变]人群以及非gBRCA突变总人群(包含HRD阳性人群)三个队列。

研究结果显示，与安慰剂相比，尼拉帕利治疗的各个亚组患者PFS及疾病进展风险均得到了显著改善，其中，gBRCA突变患者的PFS延长4倍达21个月，疾病进展风险降低73%;非gBRCA突变患者的中位PFS也延长超过2倍达9.3个月，疾病进展风险下降55%;gBRCA突变阴性但HRD阳性患者的PFS延长超过3倍达12.9个月，疾病进展风险降低62%。

NOVA研究结果使尼拉帕利成为全球首个获批用于铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗、不论BRCA是否突变的PARP抑制剂。目前，NOVA研究在中国的姐妹研究NORA研究进行当中，这一研究结果将为尼拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌亚洲人群维持治疗中的应用提供数据支持。

PRIMA研究：尼拉帕利用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗

PRIMA研究共纳入728例新诊断、具有高复发风险的Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者，探索了尼拉帕利用于一线维持治疗的有效性及安全性。患者按2∶1将其分为两组，在以铂类为基础的化疗达到部分缓解或完全缓解后，分别接受尼拉帕利(n=484)或安慰剂(n=244)治疗。

研究结果显示 ，在总体人群中，与安慰剂组相比，尼拉帕利组患者的中位PFS显著延长5.6个月，疾病进展或死亡的风险降低38%，在同源重组缺陷(HRD)阳性患者中，尼拉帕利的临床获益进一步增加，与安慰剂组相比，尼拉帕利组的PFS延长11.5个月和疾病进展或死亡风险降低57%。研究进一步分析显示，不同患者亚组一线治疗后使用尼拉帕利进行维持治疗均有显著临床获益，包括携带 BRCA 突变、HRD阳性的BRCA野生型及HRD阴性的患者，疾病进展风险分别显著降低60%、50%及32%。在安全性方面 ，PRIMA研究与尼拉帕利既往的研究相似，安全可控，没有发现新的安全性信号。