索托拉西布Lumakras(sotorasib)
通用名:sotorasib
商品名:PHOSOTOR
制药商:Phokam 2/老挝国立二厂
规格:120mg-56片/瓶/盒,120mg-112片/瓶/盒
全部名称:sotorasib,Lumakras,AMG510,索托拉西布
索托拉西布(Sotorasib) 前称AMG 510,是一种小分子,旨在与KRAS G12C 结合,将蛋白质锁定在非活性状态,防止其发送驱动不受控制的细胞生长的信号。该药物的靶向方法不会影响未突变的 KRAS蛋白。Sotorasib是在长达40多年KRAS突变癌蛋白研究之后,全球首个成药的KRAS G12C抑制剂。
适应症
用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者,这些患者至少接受过一次系统治疗。
用法用量
推荐剂量:每日一次,口服960mg。
每天服用1次,大约同一时间服用。
是否与食物一起服用皆可。
整片吞服,不要咀嚼、压碎或掰开药片。
不良反应
最常见的不良反应(≥ 20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。最常见的实验室检测异常(≥ 25%)为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加和钠减少。
禁忌
无
注意事项
肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据严重程度,停用、减少剂量或永久停用LUMAKRAS。
间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状。对于疑似ILD/肺炎,立即停用LUMAKRAS,如果未发现ILD/肺炎的其他潜在原因,则永久停用。
药物相互作用
酸还原剂:避免与质子泵联合用药。
抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。如果不能避免使用酸还原剂,则在局部解酸剂之前4小时或之后10小时服用LUMAKRAS。
强效CYP3A4诱导剂:避免与强效CYP3A4诱导剂联合用药。
CYP3A4底物:避免与CYP3A4底物联合给药,对于CYP3A4底物,最小的浓度变化可能导致底物治疗失败。如果无法避免联合用药,则根据其处方信息调整底物剂量。
P-gp底物:避免与P-gp底物联合给药,对于P-gp底物,最小的浓度变化可能导致严重的毒性。如果无法避免联合用药,则根据其处方信息减少底物剂量。
作用机制
sotorasib(AMG 510)是成功靶向KRAS并进入人体临床开发的首批小分子抑制剂之一,可靶向抑制携带G12C突变的KRAS蛋白。sotorasib通过将G12C突变KRAS蛋白锁定在一种非激活GDP结合状态来特异性地和不可逆地抑制其促增殖活性。
贮藏
储存在20℃至25℃(68℉至77℉)的温度下。允许从15℃到30℃(59℉到86℉)的偏移
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