辅助米托坦治疗对复发风险高的非转移性肾上腺皮质癌有益

抽象的

客观的

尽管进行了根治性手术，许多肾上腺皮质癌 (ACC) 患者仍会出现肿瘤复发。关于术后使用米托坦的证据是有争议的，并且没有可用的反应预测因子。我们旨在评估米托坦辅助治疗是否可以延长完全切除后非转移性 ACC 患者的生存期，以及复发风险高的 ACC 患者是否可以从治疗中受益。

设计和方法

我们回顾性审查了在圣路易吉冈萨加医院随访的 152 名非转移性 ACC 患者的数据：100 名患者接受了米托坦辅助治疗，52 名患者在手术后未接受治疗。我们评估了一些潜在的复发和死亡预测因素。通过分期(I-II 期与 III 期)、激素分泌(是与否)和 Ki67 指数来探索米托坦效应对患者进行分层。

结果

与米托坦治疗组相比，未治疗组的复发风险更高(HR：2.79，95%CI：1.58-4.91;P  < 0.001)，而总生存率在各组之间没有显着差异。激素分泌、Weiss 评分升高和 Ki67 指数升高导致复发和死亡以及 III 期 ACC 死亡的风险更高。米托坦辅助治疗显着降低了 Ki67 指数升高的患者(P  = 0.005)和 III 期 ACC 患者(P  = 0.02)的死亡风险。

结论

辅助米托坦可延长根治性切除的 ACC 患者的无复发生存期，毒性可接受，也可延长高复发风险 ACC 患者亚组的总生存期。