哪些药物或补充剂与厄洛替尼（特罗凯）相互作用?

哪些药物或补充剂与厄洛替尼相互作用?

CYP3A4 是肝脏中的一种酶，可分解并帮助消除体内的厄洛替尼。抑制 CYP3A4 的药物可导致体内厄洛替尼水平升高，而高水平的厄洛替尼可导致厄洛替尼中毒。此类药物包括阿扎那韦(Reyataz)、克拉霉素(Biaxin)、茚地那韦(Crixivan)、伊曲康唑(Sporanox ) 、酮康唑(Nizoral)、奈法唑酮(Serzone)、奈非那韦(Viracept)、利托那韦(Norvir)、沙奎那韦(Invirase;Fortovase)、泰利霉素(Ketek)和伏立康唑(VFEND)。在接受这些药物的患者中，可能需要较低剂量的厄洛替尼来预防毒性。

一些药物通过增加 CYP3A4 酶的活性来增加厄洛替尼的消除。这会降低体内厄洛替尼的水平，并可能降低其作用。此类药物的例子包括利福平(Rifadin)、利福布丁(Mycobutin)、利福喷丁(Priftin)、苯妥英(Dilantin)、卡马西平(Tegretol)、苯巴比妥和圣约翰草。如果可能，服用厄洛替尼的患者应避免使用这些药物。如果不能选择替代药物，则可能需要更高剂量的厄洛替尼。

吸烟也会降低厄洛替尼在血液中的浓度。建议患者戒烟。

减少胃酸产生的药物会减少厄洛替尼的吸收。因此，质子泵抑制剂(PPI，例如奥美拉唑[ Prilosec , Zegerid ])不应与厄洛替尼一起使用，厄洛替尼应在 H2 受体阻滞剂(例如雷尼替丁[ Zantac ])之前 10 小时或之后两小时给药服用 H2 受体阻滞剂。

抗酸剂的给药应与厄洛替尼的给药相隔数小时。

厄洛替尼与出血风险增加有关，尤其是在同时服用华法林(香豆素)的患者中。应密切监测服用华法林的患者。