非奈利酮注意事项和副作用

非奈利酮选择性地抑制盐皮质激素受体介导的钠重吸收。2它还阻断肾脏、心脏和血管组织中盐皮质激素受体的过度表达;这种盐皮质激素受体过度表达会导致纤维化和炎症。

非奈利酮禁忌症、警告和注意事项

非奈利酮Finerenone 主要通过 CYP3A4 代谢;在使用强 CYP3A4 抑制剂的患者中禁用其同时使用。Finererone 也禁用于肾上腺功能不全的患者。

高钾血症是与非奈利酮finerenone 相关的风险。基线钾水平升高和肾功能下降的患者在服用finerenone 时发生高钾血症的风险更高。

临床医生应在开始使用非奈利酮finerenone之前和之后定期监测所有患者的血清钾和eGFR。临床医生还应避免在血清钾高于 5 mEq/L 的患者中使用finerenone。

不良事件 (AE)

在 FIDELIO-DKD 临床试验中，高钾血症是与 非奈利酮Finerenone 相关的最常见的 AE(≥10%)，其次是低血压(4.8%)和低钠血症(1.4%)。

对于血清钾大于 5.5 mEq/mL 的患者，临床医生应停用非奈利酮finerenone。当血清钾为 5 mEq/mL 或更低时，以前服用 20 mg 剂量的患者应重新开始每天 10 mg 的非奈利酮finerenone。

对于发生高钾血症的 10 mg 剂量患者，临床医生也可以考虑在血清钾恢复正常后重新开始使用相同剂量。