艾曲波帕治疗慢性免疫性血小板减少症

病人坚持服用艾曲波帕 11 年。认为这超出了扩展范围，但患者对这种药物效果非常满意。事实是所有 TPO 激动剂都有起起落落，而艾曲波帕有时会因饮食而异，但 RAISE 的总体数据是并发症发生率非常低。

肝脏改变通常较早出现，停药后可逆转;实际上，有时它们是短暂的，并且酶升高了。我们发出了一份报告，我们不知道它是否会发表，但我们在拉丁裔人群中有证据表明，如果患者有脂肪肝改变，艾曲波帕的肝酶升高会更多，但是当你停药时它们会被逆转。

另一个问题是提到的 11 岁的病人。她做得很漂亮。她在 RAISE 试验中，在最初的试验中，在之后的延长期内，她突然失去了疗效。原因是她的丈夫生病了，不幸的是，他患上了原发性肿瘤。她正在改变他们的饮食来照顾他，并且她正在改变她的饮食，基本上，这确实是第一个证明改变她已经形成的饮食模式可能会影响药物吸收的证据。当她转回去并且我们对此保持警惕时，她多年来一直保持出色的反应。事实上，这些年来剂量减少了，我们可以稍后再谈谈它的长期使用。

11年后，这是一位年长的女士，她每周只服用两次药物，血小板计数保持在近 10 万。这种在疾病中发展出我称之为某种免疫耐受的现象现在已经得到很好的表征，并且实际上在早期的一些病例中发现] 用romiplostim 做了。他有一些患者在进行脾切除术后，突然间，经过多年的药物治疗，他们实际上出现了自发缓解，[听不清] 和 Marc Michel，医学博士，来自罕见系统性自身免疫疾病参考中心法国巴黎在使用艾曲波帕治疗了许多 ITP 患者时，实际上在文献中报道了一些使用艾曲波帕治疗进入长期、未维持缓解的病例。所以，我认为’ 这是一个非常有希望的现象，我认为长期服药的患者实际上随着时间的推移会变得更好。你可能让患者使用它的时间超过一两年，我认为这是一种发展免疫耐受性的现象。