印度拉帕替尼联合治疗乳腺癌脑转移效果好不好？

拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌.乳腺癌在全球发病率不断上升，目前是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，年发病率12.05/10万人，即全国每年约有17万女性罹患乳腺癌，并且其发生率还在上升。

一项2期临床试验研究显示，生物制剂拉帕替尼(tykerb)联合卡培他滨(希罗达)化疗可治疗HER2阳性乳腺癌脑转移，不再需要进行放射治疗。该研究的主要终点显示，44例可评估的患者中有29名患者有客观的中枢神经系统反应，脑转移瘤体积至少缩小50%，所有患者均部分缓解。同全脑放疗27%的应答率相比，该研究中脑转移瘤患者的应答率远高于他们的预期，达到了50%。

拉帕替尼联合卡培他滨的严重不良反应较多：49%的患者出现3级或4级不良事件，最常见的是腹泻和手足综合征。研究者表示，同放疗引起的小脑功能失调和白内障等副作用相比，这些不良反应是可控的，只有4名患者因不良反应停止了治疗。但是，这项纳入了45名患者的开放标签、单组试验研究没有提供神经认知功能相关的数据。

值得注意的是，有9名患者(20%)CNS体积缩小80%以上。CNS发展的平均时间为5.5个月。