吃卡博替尼出现手足皮肤反应副作用时及其解决方法

手足皮肤反应是一种皮肤毒性，特征表现为手或足出现异常、皮肤肿胀或红斑、疼痛等。卡博替尼治疗后，手足皮肤反应不良事件总体发病率为35.3%。若出现不良症状应立即中断治疗，直到症状缓解至1级。预防措施包括：全身检查，寻找手掌和脚底过度角化区域，去除老茧;使用含有去角质成分的保湿霜，穿厚棉质手套和袜子;用热水清洁局部皮肤，避免压力式剧烈运动。

不良反应会对患者的生活质量产生严重影响，会迫使患者减少用药剂量或者改变用药模式。一项研究发现，有58%的患者在卡博替尼治疗后接受了一级剂量减少，20%接受了二级剂量减少。尽管大部分患者在卡博替尼治疗后会因为不良反应的影响而改变用药模式，但使用卡博替尼治疗的起始剂量仍推荐60mg/天，因为此剂量能够最大程度地减少肿瘤的生长并取得最佳ORR和最低肿瘤进展率。出现不良反应后的用药方案仍需探索。