卡博替尼可以治疗哪些癌症？效果分别怎么样？

卡博替尼适应证广泛，主要包括:适用于已接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;适用于手术不能切除的甲状腺髓样癌。适用于耐奈沙瓦的肝癌患者。适用于晚期前列腺癌骨转移患者。

在肾细胞癌的治疗中，卡博替尼的有效率是索坦的数倍(46%vs 18%)，生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。两种药物的副作用非常相似，不良反应发生率为67%vs 68%。主要副作用有腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为治疗晚期肾癌的一线药物。

甲状腺癌的治疗:对于RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼显著延长了总生存期，从18.9个月延长至44.3个月，增加了一倍多。在总人口中，总生存时间也从21.1个月增加到26.6个月。

肝细胞癌的治疗:晚期肝细胞癌患者经卡博替尼治疗后，生存期明显延长，死亡风险降低37%。客观有效率5%左右。目前，卡博替尼已经和瑞非尼、PD-1抗体等药物一起成为治疗肝癌晚期的药物之一。

肺癌的治疗:在非小细胞肺癌患者中，约2%的患者携带RET基因重排。这些患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表卡博替尼RET重排肺癌患者临床试验数据:26例患者，有效率28%，肿瘤控制率接近100%。