安必素主要适用于:发热性中性粒细胞减少症患者疑似真菌感染的经验性治疗;治疗艾滋病毒感染者的隐球菌性脑膜炎;对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染患者,或肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者;内脏利什曼病的治疗。
安必素(AmBisome)在治疗念珠菌病等深部真菌病的临床疗效与两性霉素B的脱氧胆酸盐(AmB-D)相似,其肾毒性低于AmB-D,根据临床资料,单剂量两性霉素B脂质体制剂在血液中的峰浓度高于传统的AMB-D,但在肾和肺中的峰浓度较低。注射后一周,两性霉素B脂质体制剂从尿液和粪便中排出的量不到10%。
在一项国内多中心、开放、阳性药物、随机平行对照研究中,116例深部真菌感染患者中,用安必素治疗的实验组,治愈率为63.3%,有效率为96.7%。对照组用两性霉素B治疗,治愈率为50.0%,有效率为86.7%。
虽然两组无显著性差异,但仍可看出安必素的治疗效果优于两性霉素B,总的来说,与包括两性霉素B在内的其他药物相比,两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)发热、寒战、肾毒性等不良反应较少。
与其他药物相比,其优势在于抗菌谱广,抗菌活性更好。在一项回顾性临床研究中,研究人员发现两性霉素B脂质体优于两性霉素B,其毒性小于两性霉素B,两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)是治疗毛霉菌病的一线药物,因为它更安全,不良反应更少。
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