中文名:司美替尼
英文名:selumetinib、Koselugo
制药商:AstraZeneca/阿斯利康
规格:10毫克*60粒,25毫克*60粒
适应症:
它适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病(NF1)和不能手术的骨盆神经纤维瘤的患者。
用法用量:
推荐剂量为25mg/㎡口服,每日两次(约每12小时一次),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
空腹服用司美替尼(Selumetinib)。
每次服药前2小时或服药后1小时不要进食。
用水吞下整个司美替尼(Selumetinib)胶囊。
请勿咀嚼、溶解或打开胶囊。
体表面积的推荐剂量:
0.55-0.69㎡早上20毫克,晚上10毫克
0.70–0.89米220毫克,一天两次
0.90-1.09m225mg每日两次。
1.10-1.2930mg,每日两次。
1.30-1.4935毫克,每日两次
1.50-1.6940毫克,每日两次
1.70-1.8945毫克,每日两次
≥1.90m250mg,每日两次
副作用:
心血管疾病:心肌病(23%)、水肿(20%)、面部水肿
皮肤:痤疮样皮疹(50%-54%)、毛发改变(32%)、皮炎(36%)、湿疹(28%)、斑丘疹(39%)、甲沟炎(48%)、瘙痒(46%)、皮肤感染(20%)、皮疹(20%)
内分泌代谢:血清白蛋白(51%)、血清钾(18%)、血清钠(16%)、淀粉酶(18%)、血清钾(27%)、血清钠(18%)、体重增加
胃肠道:腹痛(76%)、便秘(34%)、食欲不振(22%)、腹泻(70%-77%;
严重腹泻:24%)、血清脂肪酶升高(32%)、恶心(66%)、口腔炎(50%)、呕吐(82%)和口干(20%)。
泌尿生殖系统:血尿(22%)、蛋白尿(22%)
以及血液肿瘤:贫血(24%)、中性粒细胞减少症(33%、≥3级:4%)、淋巴细胞减少症(20%、≥3级:2%)。
肝脏:血清丙氨酸氨基转移酶(35%)、血清碱性磷酸酶(18%)、天冬氨酸氨基转移酶(41%)升高。
神经系统:疲劳(56%)、头痛(48%)
肌肉和骨骼:血液样本中肌酸磷酸激酶增加(76%-79%),肌肉骨骼疼痛(58%)
眼科:视力模糊(≤15%)、白内障(≤15%)、高眼压(≤15%)、眶周水肿
肾脏:急性肾衰竭
呼吸:呼吸困难
其他:发烧(56%)
适用人群:
它适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病(NF1)和不能手术的骨盆神经纤维瘤的患者。
注意事项:
出血风险:Selumetinib( 司美替尼)胶囊中含有维生素e。
心脏毒性:心肌病,定义为左心室射血分数(LVEF)低于基线值≥10%。在1型神经纤维瘤病(NF1)的研究中,近四分之一的儿童接受了selumetinib治疗。
CPK(血清磷酸肌酸激酶)升高:在NF1的研究中,超过四分之三接受selumetinib治疗的儿童CPK升高;
皮肤毒性:在NF1的研究中,皮疹通常发生在接受selumetinib的儿童中;
胃肠道毒性:大多数接受司美替尼的儿童出现腹泻,包括3级腹泻。
眼睛毒性:在NF1的研究中,儿童患有视力模糊、畏光、白内障和高血压。
肝损伤:中度至重度肝损伤患者的Selumetinib暴露增加。
药物相互作用:可能存在潜在的重要相互作用,需要调整剂量或频率、额外监测或替代疗法。
丙二醇:某些剂型可能含有丙二醇;
胎儿毒性:根据作用机制和动物生殖研究资料,司美替尼可能对胎儿造成伤害。
存储方法:
储存在30℃以下。
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