劳拉替尼( Lorbrena)使用时会产生哪些副作用？注意事项有哪些？

劳拉替尼产生的副作用:

水肿是使用劳拉替尼治疗的患者中报告时间最长的ADR之一，大多数为轻度，其中外周水肿所占比例最大。中国患者的发病率低于一般人群。出现水肿时，首先应排除其他潜在诱因，建议轻中度水肿患者采取保守的物理措施。对于重度水肿患者，尤其是生活受到明显影响或出现肺水肿表现时，可短期使用最小有效剂量的呋塞米，必要时可减少劳拉替尼的剂量或停药。

包括癫痫发作、精神影响、认知功能(如意识、记忆、时空定位、注意力等。)、情绪、言语、睡眠变化和精神状态等。在这些中枢神经系统反应中，认知和情绪影响是最常见的，其次是语言和精神影响。在中国患者中，CNS AE的发生率低于一般人群，绝大多数CNS AE为ⅰ级或ⅱ级，不会导致治疗的终止。如果中枢神经系统反应影响了患者的日常生活，那么就有必要进行治疗性干预。需要根据药物相互作用选择对劳拉替尼影响最小的精神类药物。

劳拉替尼注意事项：

1.与使用强CYP3A诱导剂相关的严重肝毒性风险:在开始使用LORBRENA之前，停止使用强CYP3A诱导剂治疗强CYP3A诱导剂的3个血浆半衰期。

2.中枢神经系统(CNS)影响:CNS影响包括癫痫发作、幻觉和认知功能、情绪(包括自杀意念)、言语、精神状态和睡眠的变化。根据严重程度，保留和恢复相同或减少剂量的洛布雷那或永久停用洛布雷那。

3.高血脂:开始或加大降脂药物的剂量。根据严重程度，扣留和恢复相同或减少剂量的洛布雷那。

4.房室传导阻滞:根据严重程度停用和恢复相同或减量的洛布雷那。

5.间质性肺病/肺炎:对于怀疑患有ILD/肺炎的患者，应立即停用LORBRENA。永久停止使用LORBRENA治疗任何严重程度的ILD/肺炎。

劳拉替尼适用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。