卡博替尼治疗肾细胞癌脑转移疗效和耐受性良好。卡博替尼批准用于一线治疗晚期肾癌患者。美国于2014年1月至2020年10月间接受过卡博替尼的治疗,卡博替尼作为二线治疗占24%,作为三线以上治疗占60%。根据使用卡博替尼前2个月内,脑转移病灶是否有局部治疗,患者分成二组。
一组基线脑转移病灶进展,而且没有同步局部放疗。使用卡博替尼2个月前脑部病灶治疗史:手术15%,全脑放(WBRT)24%,立体定向放射治疗(SRS)55%。
一组其中20例基线脑转移病灶稳定,35例脑转移病灶进展并接受了同步局部治疗,26例SRS,7例全脑放,5例手术,患者可能接受1种以上局部治疗方式。使用卡博替尼2个月前脑部病灶治疗史:手术27%,全脑放20%,立体定向放射治疗76%。
中位总生存期12月。最常见(≥30%)不良反应为乏力77%,腹泻46%,手足综合症32%和恶心31%。15例患者发生3-4级不良反应,其中乏力6例(7%),口腔炎4例(5%)。没有发生5级不良反应。因不良反应,48例(55%)需要减量,10例(11%)永久停药。没有发现癫痫、脑出血和脑卒中等神经毒性。如果有需求的可以咨询我们了解卡博替尼的更多版本(如印度,孟加拉,老挝等)和购买方法渠道,还有最优惠的价格。
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